«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа

Профилактика и контроль аллергии у детей: 9 советов и комментарий эксперта

8 % детей в мире страдают пищевой аллергией. Проявляется она в основном до трех лет. Риск повышается, когда один или оба родителя — аллергики. Со временем представления о профилактике этой проблемы на западе изменились. Мы расспросили об этом экспертов УОМ и подготовили практические рекомендации, как минимизировать аллергию у детей.

Мария Огонь
автор
#ОБРАЗЖИЗНИ
29 октября
Классическое понимание пищевой аллергии
Истинная аллергия, с точки зрения академической медицины, — это реакция иммунитета на вещество (чаще белок), содержащееся в продукте питания. Она сопровождается выбросом в кровь иммуноглобулинов E (IgE).

Пищевая непереносимость — другое понятие. Для нее характерны симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, при этом синтезируются иммуноглобулины G, которые не приводят к развитию аллергической реакции.

Самые распространенные аллергены:

арахис;
древесные орехи;
коровье молоко;
яйца;
соя;
пшеница;
рыба и моллюски.

В 85% случаев к 10 годам дети перерастают аллергию на молоко, яйца, злаки и сою. Исход зависит от количества аллергена в жизни ребенка и частоты его воздействия, а также от состояния иммунной системы. Однако у некоторых остается предрасположенность к нежелательным реакциям, поэтому на всякий случай нужно внимательно следить за своим здоровьем. Реакции на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков, к сожалению, часто остаются на всю жизнь.
Классическое понимание пищевой аллергии
Истинная аллергия, с точки зрения академической медицины, — это реакция иммунитета на вещество (чаще белок), содержащееся в продукте питания. Она сопровождается выбросом в кровь иммуноглобулинов E (IgE).

Пищевая непереносимость — другое понятие. Для нее характерны симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, при этом синтезируются иммуноглобулины G, которые не приводят к развитию аллергической реакции.

Самые распространенные аллергены:

арахис;
древесные орехи;
коровье молоко;
яйца;
соя;
пшеница;
рыба и моллюски.

В 85% случаев к 10 годам дети перерастают аллергию на молоко, яйца, злаки и сою. Исход зависит от количества аллергена в жизни ребенка и частоты его воздействия, а также от состояния иммунной системы. Однако у некоторых остается предрасположенность к нежелательным реакциям, поэтому на всякий случай нужно внимательно следить за своим здоровьем. Реакции на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков, к сожалению, часто остаются на всю жизнь.
Новая концепция профилактики аллергии в западной медицине
Еще в 2000 году Американская академия педиатрии выдвигала однозначные запреты: до одного года не давать малышам коровье молоко, до двух лет — яйца, до трех — арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков. Но в 2008 году рекомендации кардинально изменились.

Согласно нынешней концепции, чем раньше ребенок познакомится с аллергенными продуктами, тем ниже риск развития аллергии. Их нужно давать младенцу в четыре-шесть месяцев.

Алгоритм примерно такой: каждые три-пять дней в рацион малыша вводится детское питание из одного ингредиента. Это могут быть бананы, груши, яблоки, морковь, кабачки, картофель, рис, овсяные хлопья. Так легче идентифицировать индивидуальный аллерген, чем если, например, пюре будет состоять из двух и более компонентов.

Затем, также по одному, вводятся продукты из группы риска. Малышу предлагается одна четверть детской ложки (около 2,5 мл) пюре, смешанного с аллергеном. После этого следует подождать 10−15 минут и посмотреть, не проявятся ли симптомы аллергии, далее следует продолжить кормить ребенка привычной пищей. Если все в порядке, можно дать еще немного тестируемого продукта.
Новая концепция профилактики аллергии в западной медицине
Еще в 2000 году Американская академия педиатрии выдвигала однозначные запреты: до одного года не давать малышам коровье молоко, до двух лет — яйца, до трех — арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков. Но в 2008 году рекомендации кардинально изменились.

Согласно нынешней концепции, чем раньше ребенок познакомится с аллергенными продуктами, тем ниже риск развития аллергии. Их нужно давать младенцу в четыре-шесть месяцев.

Алгоритм примерно такой: каждые три-пять дней в рацион малыша вводится детское питание из одного ингредиента. Это могут быть бананы, груши, яблоки, морковь, кабачки, картофель, рис, овсяные хлопья. Так легче идентифицировать индивидуальный аллерген, чем если, например, пюре будет состоять из двух и более компонентов.

Затем, также по одному, вводятся продукты из группы риска. Малышу предлагается одна четверть детской ложки (около 2,5 мл) пюре, смешанного с аллергеном. После этого следует подождать 10−15 минут и посмотреть, не проявятся ли симптомы аллергии, далее следует продолжить кормить ребенка привычной пищей. Если все в порядке, можно дать еще немного тестируемого продукта.
Комментарий эксперта Университета образовательной медицины (УОМ, Россия)

Людмила Селедцова, врач-педиатр, врач интегральной превентивной и антивозрастной медицины, эксперт по нутригенетике, ведущий специалист лаборатории персонального ДНК-тестирования MyGenetics, мать троих детей.

Людмила Андреевна, все-таки давать детям аллергены в возрасте 4−6 месяцев или не давать? Как наша конвенциональная педиатрия и интегративные врачи относятся к новым западным рекомендациям?

Все зависит от состояния здоровья ребенка. Если у него есть атопический дерматит, экзема или иные проявления аллергической реакции, то аллергены вводить в рацион малыша не следует.

Также важно сказать о незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка до года, а то и двух. Например, такой продукт как глютен может привести к развитию синдрома повышенной кишечной проницаемости.

Не следует вводить в рацион и грубую клетчатку, поскольку она может ранить нежные слизистые. Вся пища должна быть хорошо измельченной, гомогенной. С орехами добиться такой консистенции сложно.

Арахис — это продукт, который я не советовала бы даже взрослым. Не только из-за его аллергенности, но и за счет накопления на скорлупе определенного вида плесени, содержащей самый сильный канцерогенный яд — афлатоксин.

В остальном, если кормящая мать получала максимально разнообразный рацион, в том числе содержащий распространенные аллергены, то иммунитет ребенка с ними знаком. Риск развития аллергической реакции в этом случае низкий. А педиатры нашей страны уже очень много лет советуют вводить желток куриного яйца в рацион полугодовалого малыша в качестве источника холина и полезных жиров.
Комментарий эксперта Университета образовательной медицины (УОМ, Россия)

Людмила Селедцова, врач-педиатр, врач интегральной превентивной и антивозрастной медицины, эксперт по нутригенетике, ведущий специалист лаборатории персонального ДНК-тестирования MyGenetics, мать троих детей.

Людмила Андреевна, все-таки давать детям аллергены в возрасте 4−6 месяцев или не давать? Как наша конвенциональная педиатрия и интегративные врачи относятся к новым западным рекомендациям?

Все зависит от состояния здоровья ребенка. Если у него есть атопический дерматит, экзема или иные проявления аллергической реакции, то аллергены вводить в рацион малыша не следует.

Также важно сказать о незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка до года, а то и двух. Например, такой продукт как глютен может привести к развитию синдрома повышенной кишечной проницаемости.

Не следует вводить в рацион и грубую клетчатку, поскольку она может ранить нежные слизистые. Вся пища должна быть хорошо измельченной, гомогенной. С орехами добиться такой консистенции сложно.

Арахис — это продукт, который я не советовала бы даже взрослым. Не только из-за его аллергенности, но и за счет накопления на скорлупе определенного вида плесени, содержащей самый сильный канцерогенный яд — афлатоксин.

В остальном, если кормящая мать получала максимально разнообразный рацион, в том числе содержащий распространенные аллергены, то иммунитет ребенка с ними знаком. Риск развития аллергической реакции в этом случае низкий. А педиатры нашей страны уже очень много лет советуют вводить желток куриного яйца в рацион полугодовалого малыша в качестве источника холина и полезных жиров.
Рекомендации для родителей
Иммунной системе достаточно мизерных следов вещества, чтобы выдать серьезную реакцию. Поэтому безопасный дом для малыша-аллергика — воплощение чистоты и дисциплины. Как это реализуется на практике:
1
Маркируйте все упаковки и пакеты с продуктами по признаку «опасный/безопасный» — например, красными и зелеными наклейками.
2
Выделите ребенку отдельную посуду и подпишите на ней его имя, чтобы он сам ее находил. Пусть никто в семье не пользуется этой посудой. Берите ее с собой в дорогу, на отдых, к бабушке и в гости.
3
Мойте руки с мылом, прежде чем прикасаться к безопасным для ребенка продуктам, а лучше сразу после контакта с аллергенами или употребления их в пищу.
4
Хорошо протирайте столешницы и другие поверхности, промывайте посуду в горячей мыльной воде до и после готовки еды. Приучите домочадцев, что тарелки и остальные предметы обихода моются сразу после приема пищи и не используются повторно. Ополаскивайте грязные тарелки, чашки и столовые приборы перед отправкой в посудомоечную машину, чтобы удалить прилипшие частицы аллергенов.
5
Когда к вам заходят друзья с детьми, тактично просите их мыть руки и предлагайте чистое одеяло пришедшим с младенцем на случай срыгивания, а также чтобы на ваш пол и мебель не попали нежелательные частицы грудного молока или смеси.
6
Воздержитесь от поцелуев с малышом в течение 16−24 часов, когда поели то, на что у него реакция. Даже чистка зубов не устраняет аллергены в слюне.
7
Следите, чтобы кухонная утварь, на которой предположительно остались аллергены, не соприкасалась с безопасной едой. Ложка, которая побывала в сметане, не должна случайно оказаться в банке с вареньем, если вы тщательно ее не промыли, а у ребенка аллергия на молочные продукты.
8
Сначала готовьте пищу для аллергика, потом остальную. Делайте это в разной посуде.
9
Научите близких принимать пищу только на кухне, чтобы аллергены не попадали на пол, мебель, игрушки.
Детское питание требует чуткости и терпения. Опытным путем выявляйте стоп-продукты и аккуратно модулируйте иммунный фон для снижения рисков. Учитесь любить чистоту, планомерность и порядок. Тогда повышенные стандарты станут не наказанием, а показателем качества жизни и культуры семьи, и обеспечат безопасное развитие вашему ребенку.
Рекомендации для родителей
Иммунной системе достаточно мизерных следов вещества, чтобы выдать серьезную реакцию. Поэтому безопасный дом для малыша-аллергика — воплощение чистоты и дисциплины. Как это реализуется на практике:
1
Маркируйте все упаковки и пакеты с продуктами по признаку «опасный/безопасный» — например, красными и зелеными наклейками.
2
Выделите ребенку отдельную посуду и подпишите на ней его имя, чтобы он сам ее находил. Пусть никто в семье не пользуется этой посудой. Берите ее с собой в дорогу, на отдых, к бабушке и в гости.
3
Мойте руки с мылом, прежде чем прикасаться к безопасным для ребенка продуктам, а лучше сразу после контакта с аллергенами или употребления их в пищу.
4
Хорошо протирайте столешницы и другие поверхности, промывайте посуду в горячей мыльной воде до и после готовки еды. Приучите домочадцев, что тарелки и остальные предметы обихода моются сразу после приема пищи и не используются повторно. Ополаскивайте грязные тарелки, чашки и столовые приборы перед отправкой в посудомоечную машину, чтобы удалить прилипшие частицы аллергенов.
5
Когда к вам заходят друзья с детьми, тактично просите их мыть руки и предлагайте чистое одеяло пришедшим с младенцем на случай срыгивания, а также чтобы на ваш пол и мебель не попали нежелательные частицы грудного молока или смеси.
6
Воздержитесь от поцелуев с малышом в течение 16−24 часов, когда поели то, на что у него реакция. Даже чистка зубов не устраняет аллергены в слюне.
7
Следите, чтобы кухонная утварь, на которой предположительно остались аллергены, не соприкасалась с безопасной едой. Ложка, которая побывала в сметане, не должна случайно оказаться в банке с вареньем, если вы тщательно ее не промыли, а у ребенка аллергия на молочные продукты.
8
Сначала готовьте пищу для аллергика, потом остальную. Делайте это в разной посуде.
9
Научите близких принимать пищу только на кухне, чтобы аллергены не попадали на пол, мебель, игрушки.
Детское питание требует чуткости и терпения. Опытным путем выявляйте стоп-продукты и аккуратно модулируйте иммунный фон для снижения рисков. Учитесь любить чистоту, планомерность и порядок. Тогда повышенные стандарты станут не наказанием, а показателем качества жизни и культуры семьи, и обеспечат безопасное развитие вашему ребенку.
Оцените, пожалуйста, материал
Вам может понравиться
Вам может понравиться
ОМ-МЕДИА © 2021 | Все права защищены
Бренд-медиа образовательного проекта Университета образовательной медицины
127473, г. Москва, ул. Самотёчная, д. 5, эт. 2, пом. I, ком. 2
ООО «УОМ» | ИНН: 7707443190
Связаться с редакцией: партнерство, идеи, предложения
ОМ–Медиа
Образовательная медицина