«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа

Стареющий мозг или от чего не спасает ботокс

Мы боимся старости. С ужасом думаем о том, что тело станет дряблым, а на лице появятся морщины. Очки с толстыми стеклами и трость страшат не так сильно, как перспектива однажды забыть, где мы находимся и кто все эти люди вокруг. Старость пугает тем, что мы станем обузой для близких или постояльцами дома престарелых. И хотя уже скоро органы начнут менять, как запчасти в автосервисе, мы все еще плохо умеем лечить деменцию. В 2019 году нейродегенеративные заболевания стали седьмой по распространенности причиной смерти. Но, пока лекарство не придумали, может быть, в наших силах отсрочить старение мозга или вовсе предотвратить дегенеративные расстройства?

Светлана Саломасова автор
#ОБРАЗЖИЗНИ
15 марта
Что такое нейродегенерация
Это заболевания, связанные со структурными и функциональными изменениями мозга. Они возникают, когда нейроны работают неправильно или массово умирают с возрастом.

Мозг — динамичная «столица» организма. За жизнь он претерпевает множество метаморфоз: создаются нейроны (нервные клетки) и связи между ними, формируется лобная кора. С годами в нейронах накапливаются повреждения и продукты внутриклеточного обмена. Рушатся связи в лобной коре — самой «разумной» части мозга, которая созревает последней, — именно этим обусловлены отклонения в поведении, когнитивные проблемы и трудности с социализацией. Из-за масштабных нарушений лобной коры пожилые люди «впадают в детство» и оказываются не в состоянии о себе позаботиться.
Что такое нейродегенерация
Это заболевания, связанные со структурными и функциональными изменениями мозга. Они возникают, когда нейроны работают неправильно или массово умирают с возрастом.

Мозг — динамичная «столица» организма. За жизнь он претерпевает множество метаморфоз: создаются нейроны (нервные клетки) и связи между ними, формируется лобная кора. С годами в нейронах накапливаются повреждения и продукты внутриклеточного обмена. Рушатся связи в лобной коре — самой «разумной» части мозга, которая созревает последней, — именно этим обусловлены отклонения в поведении, когнитивные проблемы и трудности с социализацией. Из-за масштабных нарушений лобной коры пожилые люди «впадают в детство» и оказываются не в состоянии о себе позаботиться.
Механизмы старения
Ученые выделяют несколько тлетворных явлений в разных структурах организма:

1. Угнетается энергопродукция

Митохондрии — стратегические части клеток. Они окисляют питательные вещества и таким образом вырабатывают энергию для нашей жизнедеятельности. С возрастом эффективность этих окислительных процессов снижается, а значит — митохондрия поставляет меньше энергии. Помимо этого, в ходе окисления вырабатываются свободные радикалы. Они накапливаются во внутриклеточной среде и приводят к оксидативному стрессу — это одна из основных причин смерти клеток и нейродегенеративных заболеваний. Правда, порой такое необходимо, когда в клетках что-то идет не так — это называется апоптозом (запрограммированной клеточной смертью), и свободные радикалы участвуют в данной операции.

2. Кончаются стволовые клетки

Мы рождаемся с резервом стволовых клеток, не прошедших «профориентацию» (пролиферацию), — в течение жизни они могут стать как печеночными, так и нервными. Такие клетки составляют потенциал для регенерации (восстановления) тканей. С возрастом их ресурс истощается, и на смену отжившим свое нейронам перестают образовываться новые. На сегодня это считается ключевым триггером старения, и многообещающие исследования показывают, что пополнение «банка» этих клеток обращает возраст вспять.

3. Нарушается баланс белков

Оксидативный стресс расшатывает протеостаз — белковый баланс. Смысл в том, чтобы сохранять форму правильно свернутых белков и исправлять или уничтожать «неправильные», захламляющие клетку, при помощи протеасом и лизосом. От последних важно избавляться, потому что хроническое их складирование и слипание друг с другом в конечном итоге приводит к болезни Альцгеймера, паркинсонизму или катаракте.

4. Сами клетки стареют

Замедляется клеточный цикл, повреждается ДНК и накапливаются мутации. Но главное — клетки перестают делиться и создавать новые. С одной стороны, это неприятно, потому что приостанавливается регенерация тканей, а с другой — этот механизм защищает клетки от бесконтрольного деления, приводящего к опухолям. Ликвидацией стареющих клеток занимается иммунная система. Однако с возрастом она дает сбои и упускает их из виду. Они тем временем создают свободные радикалы, угрожающие целостности здоровых клеток и тканей.
Механизмы старения
Ученые выделяют несколько тлетворных явлений в разных структурах организма:

1. Угнетается энергопродукция

Митохондрии — стратегические части клеток. Они окисляют питательные вещества и таким образом вырабатывают энергию для нашей жизнедеятельности. С возрастом эффективность этих окислительных процессов снижается, а значит — митохондрия поставляет меньше энергии. Помимо этого, в ходе окисления вырабатываются свободные радикалы. Они накапливаются во внутриклеточной среде и приводят к оксидативному стрессу — это одна из основных причин смерти клеток и нейродегенеративных заболеваний. Правда, порой такое необходимо, когда в клетках что-то идет не так — это называется апоптозом (запрограммированной клеточной смертью), и свободные радикалы участвуют в данной операции.

2. Кончаются стволовые клетки

Мы рождаемся с резервом стволовых клеток, не прошедших «профориентацию» (пролиферацию), — в течение жизни они могут стать как печеночными, так и нервными. Такие клетки составляют потенциал для регенерации (восстановления) тканей. С возрастом их ресурс истощается, и на смену отжившим свое нейронам перестают образовываться новые. На сегодня это считается ключевым триггером старения, и многообещающие исследования показывают, что пополнение «банка» этих клеток обращает возраст вспять.

3. Нарушается баланс белков

Оксидативный стресс расшатывает протеостаз — белковый баланс. Смысл в том, чтобы сохранять форму правильно свернутых белков и исправлять или уничтожать «неправильные», захламляющие клетку, при помощи протеасом и лизосом. От последних важно избавляться, потому что хроническое их складирование и слипание друг с другом в конечном итоге приводит к болезни Альцгеймера, паркинсонизму или катаракте.

4. Сами клетки стареют

Замедляется клеточный цикл, повреждается ДНК и накапливаются мутации. Но главное — клетки перестают делиться и создавать новые. С одной стороны, это неприятно, потому что приостанавливается регенерация тканей, а с другой — этот механизм защищает клетки от бесконтрольного деления, приводящего к опухолям. Ликвидацией стареющих клеток занимается иммунная система. Однако с возрастом она дает сбои и упускает их из виду. Они тем временем создают свободные радикалы, угрожающие целостности здоровых клеток и тканей.
Деменция неизбежна?
Встроена ли в мозг программа самоуничтожения, приводимая в действие с первым зачислением пенсии? Если бы мы жили достаточно долго, все бы столкнулись с нейродегенерацией? По сей день идут споры, является ли Альцгеймер закономерным этапом и можно ли его избежать. Некоторые источники внушают оптимизм. Посмертное исследование здоровых и болевших при жизни Альцгеймером показало, что не все пожилые люди заболевают деменцией. Мозг способен оставаться в адекватном состоянии, без грубых патологий и анатомических нарушений, как минимум до девяноста лет.
Деменция неизбежна?
Встроена ли в мозг программа самоуничтожения, приводимая в действие с первым зачислением пенсии? Если бы мы жили достаточно долго, все бы столкнулись с нейродегенерацией? По сей день идут споры, является ли Альцгеймер закономерным этапом и можно ли его избежать. Некоторые источники внушают оптимизм. Посмертное исследование здоровых и болевших при жизни Альцгеймером показало, что не все пожилые люди заболевают деменцией. Мозг способен оставаться в адекватном состоянии, без грубых патологий и анатомических нарушений, как минимум до девяноста лет.
(Не)нормальное старение
С возрастом мы медленнее обрабатываем информацию и хуже совмещаем несколько задач одномоментно, и это естественно. Мы забываем имя того, с кем недавно познакомились, или куда дели ключи, но знания и навыки остаются и развиваются с годами.

Симптомы деменции выглядят несколько иначе. Они вмешиваются в повседневную жизнь, препятствуют общению с другими людьми и делают невозможным то, что раньше казалось элементарным. Человек с деменцией:

✦ забывает названия бытовых вещей и имена близких родственников, функции предметов;
✦ повторяет одни и те же вопросы несколько раз;
✦ с трудом подбирает слова;
✦ не справляется с простым заданием без чьей-то помощи — например, переодеться или поесть;
✦ кладет предметы туда, где им не место (например, зубную щетку в холодильник);
✦ теряется на знакомой улице или в своем же дворе;
✦ медленно передвигается и страдает тремором;
с трудом удерживает равновесие.
(Не)нормальное старение
С возрастом мы медленнее обрабатываем информацию и хуже совмещаем несколько задач одномоментно, и это естественно. Мы забываем имя того, с кем недавно познакомились, или куда дели ключи, но знания и навыки остаются и развиваются с годами.

Симптомы деменции выглядят несколько иначе. Они вмешиваются в повседневную жизнь, препятствуют общению с другими людьми и делают невозможным то, что раньше казалось элементарным. Человек с деменцией:

✦ забывает названия бытовых вещей и имена близких родственников, функции предметов;
✦ повторяет одни и те же вопросы несколько раз;
✦ с трудом подбирает слова;
✦ не справляется с простым заданием без чьей-то помощи — например, переодеться или поесть;
✦ кладет предметы туда, где им не место (например, зубную щетку в холодильник);
✦ теряется на знакомой улице или в своем же дворе;
✦ медленно передвигается и страдает тремором;
с трудом удерживает равновесие.
Факторы риска
Возраст

Старение связано с разными нарушениями и поломками. Клетки бесконтрольно делятся, иммунная система закрывает на это глаза — и вот вам опухоль или токсичные белковые бляшки.

Генетика

Если кто-то из ваших близких родственников болеет Альцгеймером или паркинсонизмом, это повод сделать генетический тест. Сегодня все больше экспертов подчеркивают роль наследственности в формировании нейродегенеративных патологий. Так, ген ApoE-ε4 связан с Альцгеймером, а болезнь Паркинсона детерминирована с целым набором генов, влияющих на взаимодействие белков, иммунную систему и развитие нервных клеток.

Среда и образ жизни

Плохая новость: алкоголь, курение и неблагоприятная экология ускоряют старение. Хорошая: контролировать все эти факторы в ваших силах. Дальше мы подробнее поговорим о том, как скорректировать образ жизни и отсрочить старение мозга.
Факторы риска
Возраст

Старение связано с разными нарушениями и поломками. Клетки бесконтрольно делятся, иммунная система закрывает на это глаза — и вот вам опухоль или токсичные белковые бляшки.

Генетика

Если кто-то из ваших близких родственников болеет Альцгеймером или паркинсонизмом, это повод сделать генетический тест. Сегодня все больше экспертов подчеркивают роль наследственности в формировании нейродегенеративных патологий. Так, ген ApoE-ε4 связан с Альцгеймером, а болезнь Паркинсона детерминирована с целым набором генов, влияющих на взаимодействие белков, иммунную систему и развитие нервных клеток.

Среда и образ жизни

Плохая новость: алкоголь, курение и неблагоприятная экология ускоряют старение. Хорошая: контролировать все эти факторы в ваших силах. Дальше мы подробнее поговорим о том, как скорректировать образ жизни и отсрочить старение мозга.
Лечение
Медикаментозная терапия

Пока исследователи не придумали, как излечивать нейродегенеративные заболевания. Но врачи облегчают симптомы. В частности, при болезни Паркинсона в мозге вырабатывается недостаточно дофамина, а это приводит к торможению коры и всей сопутствующей клинике. Поэтому для лечения симптомов паркинсонизма используют леводопу — предшественник дофамина. А в случае болезни Альцгеймера действенны мемантин и донепезил.

Генная инженерия

Нейродегенеративные заболевания связаны с поломками в ДНК. Не так давно появился хитрый инструмент для редактирования «неправильных» фрагментов генома — CRISPR/Cas9. В нем два ключевых компонента:

sgRNA — это молекула РНК (похожа на ДНК, только состоит из одной цепочки и немного отличается составом). Она находит неправильный кусочек ДНК.
Cas9 — белок, работающий как молекулярные ножницы: вырезает дефектный фрагмент и оставляет место для исправленного.

Существует несколько способов вставить в «дырку» нужный участок. Его либо заменяют особыми «стоп-словами» из «словаря» ДНК, либо восстанавливают из «зеркального» ему фрагмента через особый клеточный механизм.

Микроглия

Это вспомогательные клетки нервной системы. Раньше считалось, что микроглия просто подрабатывает в мозге мусорщиком: собирает осколки клеток и поглощает их. Затем выяснилось, что микроглия обхватывает поврежденные отростки нейронов в «мешочек» и восстанавливает их структуру. Это значит, что, особым образом стимулируя микроглию, мы содействуем исцелению поврежденных нейронов.
Лечение
Медикаментозная терапия

Пока исследователи не придумали, как излечивать нейродегенеративные заболевания. Но врачи облегчают симптомы. В частности, при болезни Паркинсона в мозге вырабатывается недостаточно дофамина, а это приводит к торможению коры и всей сопутствующей клинике. Поэтому для лечения симптомов паркинсонизма используют леводопу — предшественник дофамина. А в случае болезни Альцгеймера действенны мемантин и донепезил.

Генная инженерия

Нейродегенеративные заболевания связаны с поломками в ДНК. Не так давно появился хитрый инструмент для редактирования «неправильных» фрагментов генома — CRISPR/Cas9. В нем два ключевых компонента:

sgRNA — это молекула РНК (похожа на ДНК, только состоит из одной цепочки и немного отличается составом). Она находит неправильный кусочек ДНК.
Cas9 — белок, работающий как молекулярные ножницы: вырезает дефектный фрагмент и оставляет место для исправленного.

Существует несколько способов вставить в «дырку» нужный участок. Его либо заменяют особыми «стоп-словами» из «словаря» ДНК, либо восстанавливают из «зеркального» ему фрагмента через особый клеточный механизм.

Микроглия

Это вспомогательные клетки нервной системы. Раньше считалось, что микроглия просто подрабатывает в мозге мусорщиком: собирает осколки клеток и поглощает их. Затем выяснилось, что микроглия обхватывает поврежденные отростки нейронов в «мешочек» и восстанавливает их структуру. Это значит, что, особым образом стимулируя микроглию, мы содействуем исцелению поврежденных нейронов.
Профилактика
Мы знаем, что кариес появляется из-за плохой гигиены, поэтому чистим зубы и стараемся есть меньше сладкого. От чего возникают нейродегенеративные заболевания, мы до конца не понимаем. Так что четких стратегий пока нет. Однако многие исследования сходятся в том, что здоровый образ жизни, физическая и социальная активность, а также умеренные когнитивные нагрузки существенно снижают вероятность заболеть.

Как говорят врачи клиники Mayo, чтобы справляться с внутренними и внешними угрозами, нужно поддерживать общее здоровье. Что именно нам делать для этого?

Сбалансированно питаться. Есть сведения, что Средиземноморская диета, богатая овощами и фруктами, рыбой и цельнозерновыми связана со снижением риска болезни Альцгеймера.

Быть физически активными. Регулярные упражнения обеспечивают нормальное кровоснабжение мозга, а вместе с ним — приток специальных веществ, защищающих нервную систему. Исследователи считают, что спорт сдерживает сокращение нейронных связей.

Использовать мозг чаще. Обучение чему-то новому (например, иностранному языку) буквально меняет структуру нервной ткани даже за небольшой срок, улучшает когнитивные показатели (память, внимание и самоконтроль) в любом возрасте.

Поддерживать отношения. Исследования показывают, что социально активные пожилые люди существенно меньше подвержены когнитивному спаду. Общение с другими — это пространство для поиска новых смыслов, повод использовать навыки коммуникации и способ удовлетворить потребность в причастности к группе.
Профилактика
Мы знаем, что кариес появляется из-за плохой гигиены, поэтому чистим зубы и стараемся есть меньше сладкого. От чего возникают нейродегенеративные заболевания, мы до конца не понимаем. Так что четких стратегий пока нет. Однако многие исследования сходятся в том, что здоровый образ жизни, физическая и социальная активность, а также умеренные когнитивные нагрузки существенно снижают вероятность заболеть.

Как говорят врачи клиники Mayo, чтобы справляться с внутренними и внешними угрозами, нужно поддерживать общее здоровье. Что именно нам делать для этого?

Сбалансированно питаться. Есть сведения, что Средиземноморская диета, богатая овощами и фруктами, рыбой и цельнозерновыми связана со снижением риска болезни Альцгеймера.

Быть физически активными. Регулярные упражнения обеспечивают нормальное кровоснабжение мозга, а вместе с ним — приток специальных веществ, защищающих нервную систему. Исследователи считают, что спорт сдерживает сокращение нейронных связей.

Использовать мозг чаще. Обучение чему-то новому (например, иностранному языку) буквально меняет структуру нервной ткани даже за небольшой срок, улучшает когнитивные показатели (память, внимание и самоконтроль) в любом возрасте.

Поддерживать отношения. Исследования показывают, что социально активные пожилые люди существенно меньше подвержены когнитивному спаду. Общение с другими — это пространство для поиска новых смыслов, повод использовать навыки коммуникации и способ удовлетворить потребность в причастности к группе.
Напомним
Когда-нибудь мы обязательно научимся лечить болезнь Альцгеймера, паркинсонизм и деменцию: пока вы это читаете, где-то в лабораториях данные вопросы изучают пытливые умы. Важно помнить, что нейродегенерация — это не фатальный и неизбежный финал. В норме мозг стареет нормально. Качество жизни при нейродегенеративных заболеваниях можно улучшить. Есть препараты, облегчающие протекание болезни — их назначает врач. И следите за общим состоянием здоровья, делайте зарядку по утрам и постоянно учитесь.
Напомним
Когда-нибудь мы обязательно научимся лечить болезнь Альцгеймера, паркинсонизм и деменцию: пока вы это читаете, где-то в лабораториях данные вопросы изучают пытливые умы. Важно помнить, что нейродегенерация — это не фатальный и неизбежный финал. В норме мозг стареет нормально. Качество жизни при нейродегенеративных заболеваниях можно улучшить. Есть препараты, облегчающие протекание болезни — их назначает врач. И следите за общим состоянием здоровья, делайте зарядку по утрам и постоянно учитесь.
Оцените, пожалуйста, материал
Вам может понравиться
Вам может понравиться
ОМ-МЕДИА © 2021 | Все права защищены
Бренд-медиа образовательного проекта Университета образовательной медицины
127473, г. Москва, ул. Самотёчная, д. 5, эт. 2, пом. I, ком. 2
ООО «УОМ» | ИНН: 7707443190
Связаться с редакцией: партнерство, идеи, предложения
ОМ–Медиа
Образовательная медицина