Статья подготовлена по материалам Антона Игоревича Полякова — эндокринолога, клинического и практического психолога, врача функциональной медицины, отца троих детей.

На какие вопросы вам желательно ответить себе:

«Как работает моя пищеварительная система?»

Важно оценить, не слишком ли много патогенных микробов в ЖКТ, нормально ли усваиваются полезные вещества и правильно ли расположен кишечник. Для этого врач функциональной медицины может порекомендовать пройти хромато-масс-спектрометрию по Г. А. Осипову и копрограмму с анализом на дисбактериоз.

«Справляется ли мое тело с выводом вредных веществ?»

Интоксикация снижает качество яйцеклеток, нарушает синтез половых гормонов. Когда она сочетается с хроническим системным воспалением, рецепторы клеток становятся нечувствительными к гормонам.

В этом плане актуальны анализы на эссенциальные (полезные) и токсические металлы, метаболиты эстрогенов, органические и аминокислоты. Эти показатели о многом говорят, потому что:

✦ ртуть влияет на нервную систему плода, алюминий нарушает эндокринную регуляцию;
✦ при высоком уровне метаболитов эстрогенов и в целом доминировании этих гормонов во второй фазе цикла оплодотворенной яйцеклетке труднее прикрепиться к матке и начать развиваться, так как это задача другого гормона — прогестерона, а эстрогены его подавляют;
✦ дефицит даже одной аминокислоты сбивает обменные процессы.


«Нет ли у меня и моего партнера скрытых инфекций?»

Из-за перегруженности организма патогенами иммунная система становится чрезвычайно подозрительной ко всему инородному. Оплодотворенная яйцеклетка в ее глазах — незваный гость, и по ошибке иммунитет зачастую провоцирует выкидыш. Порой это происходит так рано, что девушка даже не успевает узнать о беременности.

Важную дополнительную информацию дают панели фемофлор-16 и фемофлор-24, анализы на герпес-вирусы (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес шестого типа), токсоплазмоз. У мужчин герпесы влияют на хроматин — элемент ядра сперматозоидов, ответственный за передачу генетических данных. А токсоплазмоз вызывает патологии развития плода.

После того, как тайное стало явным, важно, чтобы пролечилась не только будущая мама, но и ее партнер.


«Под контролем ли у меня воспаление и окислительный стресс?»

Нас интересуют следующие показатели:

✦ свободные жирные кислоты — омега-3, 6, 9, насыщенные жирные кислоты;
✦ глутатион-пероксидаза, супероксиддисмутаза, глутатион-редуктаза, свободный глутатион в крови — это все маркеры антиоксидантной защиты;
✦ антитела IgG к продуктам питания (тест ImmunoHealth на пищевую аллергию замедленного типа);
✦ витамины А и Е;
✦ коэнзим Q10.

В первую очередь, смотрим, есть ли перекос между омега-3 и 6. Избыток омега-6 жирных кислот провоцирует эндометриоз и системное воспаление с последующим снижением производства половых гормонов и чувствительности рецепторов клеток к ним.

Весь период подготовки к беременности принимайте добавку с омега-3 — хотя бы 1 грамм в сутки. После вскрытия банку храните в холодильнике, так как любые жиры окисляются в тепле.


«Как поживает моя сердечно-сосудистая система?»

Сейчас не XIX век, но остается актуальным вопрос готовности женщины к родовым нагрузкам. Судят об этом по результатам электрокардиографии (ЭКГ), ультразвукового исследования (УЗИ) сердца, холтер-мониторинга, расширенной коагулограммы.


«Что у меня с нервами и эндокринным фоном?»

В рамках стандартного клинического минимума смотрят половые и тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. Благополучие нервной системы и стрессоустойчивость оцениваются по уровню нейромедиаторов в крови (серотонина, дофамина, ГАМК, глицина, норадреналина), суточному кортизолу и дегидроэпиандростерону (ДГЭА) в слюне. По кортизолу и ДГЭА, кстати, диагностируют истощение надпочечников, известное как «синдром хронической усталости».

«Хватает ли мне витаминов и минералов?»

При подготовке к зачатию важны витамины группы В — В6, В9, В12, и жирорастворимые — A, D, E, K. Также нужны и микроэлементы: селен, цинк, молибден, медь, йод, железо. Есть комплексные анализы, показывающие содержание нескольких нутриентов в организме.

Минимум три месяца до желаемого наступления беременности нужно пить поливитаминные препараты. В дополнение к ним, в зависимости от состояния здоровья, могут потребоваться нутрицевтики для желудочно-кишечного тракта, детоксикации, поддержки нейромедиаторов (гормонов мозга). Все добавки можно принимать только по назначению врача.

«Каковы мои врожденные особенности?»

Большие генетические тесты освещают от 70 до 200 показателей. Но сначала достаточно исследовать систему гемостаза, поддерживающую нормальное состояние крови, и цикл метилирования, связанный с обновлением клеток, синтезом ДНК и нейромедиаторов, детоксикацией.

Цикл метилирования регулируют витамины В6, В9, В12. Из-за генетических мутаций у многих людей «аптечные» формы не усваиваются. Свободные витамины не просто гуляют по крови, а идут на синтез гомоцистеина, ведущего к срыву беременности на ранних сроках. Решается это приемом коэнзимных форм тех же витаминов.

Продолжаем задаваться вопросами, но уже относительно образа жизни:

«Нормально ли я питаюсь?»

Цель забеременеть для большинства девушек несовместима с голоданиями и разгрузочными днями. Питание должно быть четырехразовым (три основных приема пищи и перекус), или даже пяти-шестиразовым, если имеется лишний вес, диабет или проблемы с поджелудочной железой, удален желчный пузырь.

В каждый из трех основных приемов пищи включайте животный белок: мясо, птицу, рыбу, морепродукты. Но не переедайте — за один раз усваивается до 100 грамм белковой пищи.

Минимальный интервал между приемами пищи составляет 1,5-2 часа, а лучше 2,5-3, максимальный же — 4-4,5. Завтрак происходит в течение двух часов с момента пробуждения, последний перекус — за два часа до сна.

В основе сбалансированного завтрака должны быть не мюсли с молоком, а все тот же животный белок — мясо, рыба, яйца. Дополните это полезными жирами, сложными углеводами — резистентными крахмалами (например, цельнозерновым хлебом, картофелем) и некрахмалистыми овощами (брокколи, помидорами, цветной капустой). Для ужина комбинируйте животный белок с растительными жирами и клетчаткой.


«Пью ли я достаточно воды?»

Правильный питьевой режим обеспечивает детоксикацию, разжижение крови, исправность желудочно-кишечного тракта, метаболизм. На что ориентироваться:

✦ первый стакан воды должен быть выпит в теплом или горячем виде маленькими глотками — это запускает желчный пузырь и кишечник;
✦ пить следует за 20 минут до еды или через час после;
✦ больший объем воды выпивается до 16:00-17:00;
✦ после туалета желательно выпить 200-300 мл воды;
✦ нормальное потребление — 1,5-2 л в день;
✦ по желанию к питью можно добавлять лимон, лайм, имбирь;
✦ сок, чай, кофе, компот, молоко, кефир, бульон, газированные напитки за жидкость не считаются;
✦ алкоголь исключается.


«Что у меня с весом?»

Индекс массы тела 19,5-22 — оптимальная форма. Как лишний вес, так и худоба чреваты проблемами с зачатием.

Особенно коварен абдоминальный жир, который скапливается на животе.
Из-за этого проседает синтез половых гормонов, а рецепторы становятся невосприимчивыми к ним.

Садиться на экстремальные диеты при подготовке к беременности не рекомендуется. При быстром сбросе веса из жира в кровоток выбрасывается много токсинов, и гормональный поезд слетает с рельсов. Похудение должно быть медленным, идти за счет сбалансированной диеты и правильно подобранных тренировок.


«Какая двигательная активность мне приятна?»

Девушке, планирующей беременность, подходит аэробная нагрузка, при которой сохраняется пульс на уровне не более 120-130 ударов в минуту. Это:

✦ пешая ходьба;
✦ плавание;
✦ велотренажер;
✦ йога;
✦ бодифлекс;
✦ пилатес;
✦ аква-аэробика;
✦ миостимуляция;
✦ танцы;
✦ эллипс.

Присмотритесь к упражнениям по выравниванию осанки, ведь от положения позвоночника зависят питание тканей, органов и систем, нервная регуляция.

Помните: никакого насилия над собой и следования трендам. Выбирайте то, чем вам комфортно заниматься.


«Сколько и в какие часы я сплю?»

Здоровый сон длится от семи до девяти часов. При этом лучшее время — с 22:00 до 5:00. Гормон сна мелатонин вырабатывается с 23:00 до 3:00. Он поддерживает антиоксидантную защиту, жировой и углеводный обмены, корректное артериальное давление, стрессоустойчивость.


«Безопасен ли мой дом?»

Проверьте жесткость воды, радиационный фон стройматериалов и мебели. По возможности лучше приобрести постельное белье с защитой от электромагнитных излучений. Перейдите на органическую косметику или хотя бы на ту, что не содержит парабены, триклозан, фталаты. Посмотрите, нет ли плесени в доме, позаботьтесь о хорошей циркуляции воздуха.


«Как я справляюсь со стрессом?»

Каждый по-своему сбрасывает напряжение, но все-таки некоторые вещи универсальны: медитации, практика вознаграждения себя за маленькие успехи, удовольствия для души и тела, тайм-менеджмент и делегирование. Когда девушка нервничает, ее половые гормоны расходуются на стресс-адаптацию, поэтому важно каждый день заботиться о себе.

При подготовке к беременности оценивается функциональность желудочно-кишечного тракта и органов детоксикации, перегруженность иммунной системы вирусами и аллергенами, уровень воспаления, сердечно-сосудистые показатели, нейроэндокринный фон, уровень витаминов и минералов, генетика. В плане образа жизни также необходимы трансформации. Питание, водный баланс, физическая активность, режим сна и отдыха, экологичность жилья и психоэмоциональное состояние — каждый пункт имеет большое значение для здоровья мамы и будущего ребенка.

Относитесь к себе бережно и по возможности проходите путь подготовки к беременности с квалифицированным специалистом, который сможет направить, поддержать и обратить ваше внимание на то, что действительно важно.