«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа
«Образовательная медицина» медиа

It‘s a match! Как подобрать психолога или психотерапевта

Ходить к психологу становится таким же привычным занятием, как делать чек-ап организма или посещать стоматолога — общество больше не смотрит на людей, проходящих терапию, как на слабаков и нытиков. Вот только со стоматологами все понятно: вокруг них не разворачиваются дискуссии о том, какой из их подходов наиболее эффективный. Сложнее понять, когда нужна помощь психолога, а когда — психотерапевта. И как же найти «того самого», который изменит вашу жизнь к лучшему.

Светлана Саломасова автор
#ОБРАЗЖИЗНИ
8 декабря
Как понять, что мне нужна помощь
Прежде всего стоит ориентироваться на свои ощущения. Если вы чувствуете себя плохо, даже без какой-то явной причины, — это повод обратиться за помощью специалиста или поддержкой близких. Вот еще несколько тревожных знаков, которые должны насторожить:

✦ Вы чувствуете тоску и беспомощность. Вам кажется, что жизнь не становится лучше, несмотря на все приложенные вами усилия.
✦ Вам стало сложнее выполнять повседневные дела. Например, рабочие задачи внезапно стали для вас неподъемными и пугающими.
✦ Вы чаще тревожитесь по разным поводам и ожидаете худшего.
✦ Ваши действия причиняют вред другим людям или вам самим. Вы стали пить больше алкоголя или вести себя агрессивно.
Вы чувствуете себя «на грани».
Как понять, что мне нужна помощь
Прежде всего стоит ориентироваться на свои ощущения. Если вы чувствуете себя плохо, даже без какой-то явной причины, — это повод обратиться за помощью специалиста или поддержкой близких. Вот еще несколько тревожных знаков, которые должны насторожить:

✦ Вы чувствуете тоску и беспомощность. Вам кажется, что жизнь не становится лучше, несмотря на все приложенные вами усилия.
✦ Вам стало сложнее выполнять повседневные дела. Например, рабочие задачи внезапно стали для вас неподъемными и пугающими.
✦ Вы чаще тревожитесь по разным поводам и ожидаете худшего.
✦ Ваши действия причиняют вред другим людям или вам самим. Вы стали пить больше алкоголя или вести себя агрессивно.
Вы чувствуете себя «на грани».
Психолог, психотерапевт или психиатр?
Психолог, психотерапевт и психиатр — это не одно и то же. Все эти специалисты работают с психическим содержанием человека, но при этом они занимаются проблемами разного характера и разной степени сложности.

Психолог — это человек, который получил психологическое образование и академические знания о том, как устроена психика человека. Психологи не всегда работают с клиентами и их запросами. Они могут заниматься наукой и изучать мозг, работать с персоналом в организациях или разрабатывать искусственный интеллект вместе со специалистами из других областей.

Психотерапевты — это психологи (а иногда и врачи), которые прошли дополнительное практическое обучение психотерапии. Они занимаются поведением и различными психическими процессами — эмоциями, когнитивными функциями, взаимодействием людей с окружающей средой и друг с другом. С какими запросами можно прийти к психотерапевту?

✦ преодолеть зависимость;
✦ пройти через трудный жизненный этап — расставание, переезд в другую страну или увольнение;
✦ справиться со стрессом и сложными жизненными ситуациями — принять серьезное заболевание или утрату;
отсутствие запроса — если вам просто интересно разобраться в себе, получше узнать свои потребности, психотерапевт вам в этом поможет.

Психотерапевт не может назначить лекарства, поэтому его полномочия ограничены в лечении некоторых психических заболеваний. Но он может выявить недуг и направить к другому специалисту, а иногда даже работать в тандеме с ним и отвечать за немедикаментозную часть лечения. Это тоже важно, потому что учит человека принимать свою болезнь и уживаться с ней, а иногда даже помогает восстанавливать психические функции за счет естественной способности мозга к пластичности.

Психиатр — это врач. У него есть медицинское образование и право выписывать лекарства. Психиатр может заниматься с пациентом психотерапией, но, как правило, он специализируется на химических процессах в мозге — балансе нейромедиаторов и функционировании структур. Да и работает он чаще всего с более серьезными случаями: депрессией, шизофренией и другими психическими расстройствами, которые требуют дополнительного медикаментозного лечения.
Психолог, психотерапевт или психиатр?
Психолог, психотерапевт и психиатр — это не одно и то же. Все эти специалисты работают с психическим содержанием человека, но при этом они занимаются проблемами разного характера и разной степени сложности.

Психолог — это человек, который получил психологическое образование и академические знания о том, как устроена психика человека. Психологи не всегда работают с клиентами и их запросами. Они могут заниматься наукой и изучать мозг, работать с персоналом в организациях или разрабатывать искусственный интеллект вместе со специалистами из других областей.

Психотерапевты — это психологи (а иногда и врачи), которые прошли дополнительное практическое обучение психотерапии. Они занимаются поведением и различными психическими процессами — эмоциями, когнитивными функциями, взаимодействием людей с окружающей средой и друг с другом. С какими запросами можно прийти к психотерапевту?

✦ преодолеть зависимость;
✦ пройти через трудный жизненный этап — расставание, переезд в другую страну или увольнение;
✦ справиться со стрессом и сложными жизненными ситуациями — принять серьезное заболевание или утрату;
отсутствие запроса — если вам просто интересно разобраться в себе, получше узнать свои потребности, психотерапевт вам в этом поможет.

Психотерапевт не может назначить лекарства, поэтому его полномочия ограничены в лечении некоторых психических заболеваний. Но он может выявить недуг и направить к другому специалисту, а иногда даже работать в тандеме с ним и отвечать за немедикаментозную часть лечения. Это тоже важно, потому что учит человека принимать свою болезнь и уживаться с ней, а иногда даже помогает восстанавливать психические функции за счет естественной способности мозга к пластичности.

Психиатр — это врач. У него есть медицинское образование и право выписывать лекарства. Психиатр может заниматься с пациентом психотерапией, но, как правило, он специализируется на химических процессах в мозге — балансе нейромедиаторов и функционировании структур. Да и работает он чаще всего с более серьезными случаями: депрессией, шизофренией и другими психическими расстройствами, которые требуют дополнительного медикаментозного лечения.
Виды терапии
Если вы откроете сервис по подбору психологов, то увидите, что разные специалисты работают с разными подходами: арт-терапия, транзактный анализ, когнитивно-поведенческая терапия — и это далеко не весь список.

Дело в том, что в психологии есть разные школы с разными взглядами на то, как устроена психика. А от устройства психики в свою очередь зависит то, как должен проходить путь «душевного исцеления».

Для простоты понимания виды терапии можно разделить на две группы: те, что работают с эмоциями (например, психоаналитическая и гештальт-терапия) и те, что работают с поведением и мышлением (например, когнитивно-поведенческая терапия). Мы расскажем про несколько распространенных подходов.
Виды терапии
Если вы откроете сервис по подбору психологов, то увидите, что разные специалисты работают с разными подходами: арт-терапия, транзактный анализ, когнитивно-поведенческая терапия — и это далеко не весь список.

Дело в том, что в психологии есть разные школы с разными взглядами на то, как устроена психика. А от устройства психики в свою очередь зависит то, как должен проходить путь «душевного исцеления».

Для простоты понимания виды терапии можно разделить на две группы: те, что работают с эмоциями (например, психоаналитическая и гештальт-терапия) и те, что работают с поведением и мышлением (например, когнитивно-поведенческая терапия). Мы расскажем про несколько распространенных подходов.
Психоаналитическая терапия

Психоаналитическая терапия основана на теории Зигмунда Фрейда о бессознательном — это такой резервуар желаний, мыслей и воспоминаний, которые мы не можем осознать, но которые влияют на наше поведение. Считается, что наши мысли и поступки в настоящем определяет наш предыдущий опыт. Особенно детский — отсюда разговоры о детстве и отношениях с родителями.

Особенности

✦ В отличие от других видов терапии, где терапевт и клиент устанавливают цель их взаимодействия, психоанализ больше похож на свободное плавание, в котором можно бесконечно открывать новые желания, страхи и вытесненные воспоминания.
✦ Психоаналитическая терапия длится от нескольких месяцев до нескольких лет, причем встречи с терапевтом происходят не реже, чем раз в неделю. Во многом это связано с предыдущим пунктом.
✦ Фокус на эмоциях, а не на поведении.


Эффективность

Стандартными научными методами очень трудно проанализировать эффективность психоанализа. Непонятно, по каким критериям измерять то, насколько человек смог проработать травму во время терапии. Обзор исследований показал, что длительная психоаналитическая терапия может быть как средне-, так и высокоэффективной при довольно серьезных заболеваниях, таких как обсессивно-компульсивное расстройство или пограничное расстройство личности.
Психоаналитическая терапия
Психоаналитическая терапия основана на теории Зигмунда Фрейда о бессознательном — это такой резервуар желаний, мыслей и воспоминаний, которые мы не можем осознать, но которые влияют на наше поведение. Считается, что наши мысли и поступки в настоящем определяет наш предыдущий опыт. Особенно детский — отсюда разговоры о детстве и отношениях с родителями.

Особенности

✦ В отличие от других видов терапии, где терапевт и клиент устанавливают цель их взаимодействия, психоанализ больше похож на свободное плавание, в котором можно бесконечно открывать новые желания, страхи и вытесненные воспоминания.
✦ Психоаналитическая терапия длится от нескольких месяцев до нескольких лет, причем встречи с терапевтом происходят не реже, чем раз в неделю. Во многом это связано с предыдущим пунктом.
✦ Фокус на эмоциях, а не на поведении.


Эффективность

Стандартными научными методами очень трудно проанализировать эффективность психоанализа. Непонятно, по каким критериям измерять то, насколько человек смог проработать травму во время терапии. Обзор исследований показал, что длительная психоаналитическая терапия может быть как средне-, так и высокоэффективной при довольно серьезных заболеваниях, таких как обсессивно-компульсивное расстройство или пограничное расстройство личности.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия учит отслеживать негативные установки и когнитивные искажения, а затем превращать их в более конструктивные мысли. Например: вы провалили экзамен в автошколе. Какие мысли у вас возникают?
«Я ужасный водитель, больше никогда не сяду за руль — мне это не дано» — это когнитивное искажение.
«Нужно больше тренироваться в параллельной парковке» — это конструктивная мысль.

Особенности

✦ Когнитивная терапия имеет четкие цели и сроки. Задача специалиста состоит в том, чтобы снабдить вас инструментами для работы с вашими негативными мыслями.
✦ Фокус на настоящем с его проблемами: терапевт не будет копаться в вашем детстве и расспрашивать об отношениях с родителями.
✦ Ставка на сотрудничество: вы с терапевтом на равных позициях. Важна ваша мотивация меняться и выполнять домашние задания.

Эффективность

Когнитивно-поведенческая терапия сейчас имеет самую достойную репутацию. Гораздо проще определить, перестал ли человек благодаря КПТ бояться публичных выступлений, чем-то, стал ли он счастливее после психоаналитической терапии. Исследования показывают, что КПТ позволяет эффективно работать с депрессией, тревожностью и рядом других ментальных расстройств.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Когнитивно-поведенческая терапия учит отслеживать негативные установки и когнитивные искажения, а затем превращать их в более конструктивные мысли. Например: вы провалили экзамен в автошколе. Какие мысли у вас возникают?
«Я ужасный водитель, больше никогда не сяду за руль — мне это не дано» — это когнитивное искажение.
«Нужно больше тренироваться в параллельной парковке» — это конструктивная мысль.

Особенности

✦ Когнитивная терапия имеет четкие цели и сроки. Задача специалиста состоит в том, чтобы снабдить вас инструментами для работы с вашими негативными мыслями.
✦ Фокус на настоящем с его проблемами: терапевт не будет копаться в вашем детстве и расспрашивать об отношениях с родителями.
✦ Ставка на сотрудничество: вы с терапевтом на равных позициях. Важна ваша мотивация меняться и выполнять домашние задания.

Эффективность

Когнитивно-поведенческая терапия сейчас имеет самую достойную репутацию. Гораздо проще определить, перестал ли человек благодаря КПТ бояться публичных выступлений, чем-то, стал ли он счастливее после психоаналитической терапии. Исследования показывают, что КПТ позволяет эффективно работать с депрессией, тревожностью и рядом других ментальных расстройств.
Нарративная терапия

Нарратив — это рассказ о вашей жизни, автором которого являетесь вы сами. Именно поэтому терапевт ничего вам не навязывает, не пытается пробудить ваши вытесненные воспоминания или трансформировать негативное мышление в рациональное.

Особенности

✦ Лояльный, безоценочный и уважительный подход к клиенту: только вы знаете, что вам нужно — а терапевт приведет вас к этому наводящими вопросами.
✦ Этот подход стремится отделить проблемы от человека: они возникли не потому, что с нами что-то не так.
✦ Нарративная терапия учит смотреть с любопытством на ход своей жизненной истории, воспринимать трудности как захватывающие перемены и слышать голос рассказчика — свой собственный голос.

Эффективность

Нарративная терапия — это довольно юное направление, поэтому сведений о его эффективности пока немного. При этом есть исследования, которые показывают эффективность нарратива в решении конфликтов между детьми и родителями и в снижении эмоционального стресса у подростков с аутизмом.
Нарративная терапия
Нарратив — это рассказ о вашей жизни, автором которого являетесь вы сами. Именно поэтому терапевт ничего вам не навязывает, не пытается пробудить ваши вытесненные воспоминания или трансформировать негативное мышление в рациональное.

Особенности

✦ Лояльный, безоценочный и уважительный подход к клиенту: только вы знаете, что вам нужно — а терапевт приведет вас к этому наводящими вопросами.
✦ Этот подход стремится отделить проблемы от человека: они возникли не потому, что с нами что-то не так.
✦ Нарративная терапия учит смотреть с любопытством на ход своей жизненной истории, воспринимать трудности как захватывающие перемены и слышать голос рассказчика — свой собственный голос.

Эффективность

Нарративная терапия — это довольно юное направление, поэтому сведений о его эффективности пока немного. При этом есть исследования, которые показывают эффективность нарратива в решении конфликтов между детьми и родителями и в снижении эмоционального стресса у подростков с аутизмом.
Гештальт-терапия

Гештальт-терапевты утверждают, что никто не может быть абсолютно объективным: на наше восприятие мира всегда влияет контекст — например, абсолютно нейтральный тон кассира в супермаркете может показаться холодным и надменным, если у вас выдался неудачный день. В этой ситуации нам предлагают помнить о контексте и принимать ответственность вместо того, чтобы обвинять других.

Особенности

✦ Ориентация на настоящие проблемы, а не на прошлые травмы клиента.
✦ Гештальт-подход фокусируется на эмоциях и учит говорить о своих чувствах, в том числе используя анализ ощущений в теле, например: «Я чувствую, как тесно у меня от этого в груди».
✦ Этому подходу принадлежит известная техника «Я-сообщений», когда вместо «Если бы ты мне не хамил, я бы не заблокировала тебя!» мы говорим: «Я злюсь и хочу изолироваться, когда ты так говоришь, потому что чувствую себя незначимой для тебя».

Эффективность

Доказательств эффективности гештальт-терапии на сегодняшний день мало — необходимо проводить больше качественных исследований. К сожалению, этому во многом препятствует не очень хорошая репутация гештальт-терапии — из-за ее противоречивости в научном сообществе мало кто решается проводить серьезные исследования этого подхода.
Гештальт-терапия
Гештальт-терапевты утверждают, что никто не может быть абсолютно объективным: на наше восприятие мира всегда влияет контекст — например, абсолютно нейтральный тон кассира в супермаркете может показаться холодным и надменным, если у вас выдался неудачный день. В этой ситуации нам предлагают помнить о контексте и принимать ответственность вместо того, чтобы обвинять других.

Особенности

✦ Ориентация на настоящие проблемы, а не на прошлые травмы клиента.
✦ Гештальт-подход фокусируется на эмоциях и учит говорить о своих чувствах, в том числе используя анализ ощущений в теле, например: «Я чувствую, как тесно у меня от этого в груди».
✦ Этому подходу принадлежит известная техника «Я-сообщений», когда вместо «Если бы ты мне не хамил, я бы не заблокировала тебя!» мы говорим: «Я злюсь и хочу изолироваться, когда ты так говоришь, потому что чувствую себя незначимой для тебя».

Эффективность

Доказательств эффективности гештальт-терапии на сегодняшний день мало — необходимо проводить больше качественных исследований. К сожалению, этому во многом препятствует не очень хорошая репутация гештальт-терапии — из-за ее противоречивости в научном сообществе мало кто решается проводить серьезные исследования этого подхода.
Что важно в психотерапии
Так что же выбрать, если лучшего вида терапии нет? Выбирайте специалиста. Выбирайте его компетенции и образование, комфорт в общении и доверие между вами — это то, что действительно влияет на эффективность терапии. Согласно исследованию Майкла Ламберта, вклад подхода в результат терапии составляет около 15%, в то время как эмпатия и отношения между психотерапевтом и клиентом составляют 30% успеха.

При этом не стоит забывать о важности научного подхода. Если терапевт предлагает вам найти решение проблемы, применяя карты Таро, а не знания об устройстве психики, — ему не стоит доверять.

Если вы чувствуете себя плохо, даже без какой-то явной причины — это уже повод обратиться за помощью. При выборе подхода опирайтесь на свои актуальные потребности: если хотите выстроить четкий план решения проблемы — рассмотрите КПТ. Хотите разобраться в глубинах — подумайте о психоанализе. И помните: контакт со специалистом и его компетенции важнее подхода.
Что важно в психотерапии
Так что же выбрать, если лучшего вида терапии нет? Выбирайте специалиста. Выбирайте его компетенции и образование, комфорт в общении и доверие между вами — это то, что действительно влияет на эффективность терапии. Согласно исследованию Майкла Ламберта, вклад подхода в результат терапии составляет около 15%, в то время как эмпатия и отношения между психотерапевтом и клиентом составляют 30% успеха.

При этом не стоит забывать о важности научного подхода. Если терапевт предлагает вам найти решение проблемы, применяя карты Таро, а не знания об устройстве психики, — ему не стоит доверять.

Если вы чувствуете себя плохо, даже без какой-то явной причины — это уже повод обратиться за помощью. При выборе подхода опирайтесь на свои актуальные потребности: если хотите выстроить четкий план решения проблемы — рассмотрите КПТ. Хотите разобраться в глубинах — подумайте о психоанализе. И помните: контакт со специалистом и его компетенции важнее подхода.
Оцените, пожалуйста, материал
Вам может понравиться
Вам может понравиться
ОМ-МЕДИА © 2021 | Все права защищены
Бренд-медиа образовательного проекта Университета образовательной медицины
127473, г. Москва, ул. Самотёчная, д. 5, эт. 2, пом. I, ком. 2
ООО «УОМ» | ИНН: 7707443190
Связаться с редакцией: партнерство, идеи, предложения
ОМ–Медиа
Образовательная медицина